2、國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定
3、專利代理
各有關(guān)單位:
《安徽省科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)基金組建方案》已經(jīng)省政府批復(fù)同意。為加速推進(jìn)省科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)基金運(yùn)行工作,根據(jù)《組建方案》要求,省科技廳應(yīng)建立全省科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目庫(kù),作為引導(dǎo)基金直接股權(quán)投資或子基金投資備選項(xiàng)目?,F(xiàn)根據(jù)《關(guān)于征集全省科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目的通知》(皖科區(qū)秘〔2019〕310號(hào))要求,就我市征集科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目入庫(kù)方案通知如下。
一、基金概況
安徽省科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)基金是由安徽省人民政府設(shè)立的政府投資基金,從2018年起,從省級(jí)創(chuàng)新型省份建設(shè)專項(xiàng)資金中累計(jì)安排20億元用于設(shè)立省引導(dǎo)基金。省引導(dǎo)基金主要通過設(shè)立子基金、直接股權(quán)投資等方式進(jìn)行投資,主要投向國(guó)內(nèi)外在皖轉(zhuǎn)化的各類先進(jìn)科技成果;主要投資科技型中小企業(yè);主要領(lǐng)域?yàn)楦咝录夹g(shù)領(lǐng)域。
二、申報(bào)主體
在中國(guó)大陸境內(nèi)注冊(cè)的合法經(jīng)營(yíng)企業(yè)(主要為科技型中小企業(yè)),擁有先進(jìn)科技成果的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)或自然人。
三、入庫(kù)范圍
1.國(guó)家和省科技重大專項(xiàng)、重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等財(cái)政資金支持形成的科技成果。
2.獲得國(guó)家和省各類人才計(jì)劃支持的高端人才(團(tuán)隊(duì))創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的項(xiàng)目成果。
3.各類企事業(yè)單位自主研發(fā)產(chǎn)生的各類先進(jìn)科技成果。
4.在中國(guó)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等各類賽事獲獎(jiǎng)項(xiàng)目成果。
5.海內(nèi)外高層次人才攜帶成果來皖創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的項(xiàng)目成果。
6.全省戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域取得的重大科技成果。
四、入庫(kù)條件
1.成果權(quán)屬明確。入庫(kù)的科技成果應(yīng)具有較高的技術(shù)含量和清晰的權(quán)屬劃分,原則上科技成果研制成功不超過五年,具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。科技成果的基本信息(不涉及關(guān)鍵核心技術(shù))可向社會(huì)公開,不涉及國(guó)家秘密和敏感信息。
2.符合產(chǎn)業(yè)政策。入庫(kù)的科技成果應(yīng)符合國(guó)家和安徽省科技發(fā)展規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策,符合安全、環(huán)保、節(jié)能等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定。
3.市場(chǎng)前景較好。入庫(kù)的科技成果,可形成具體項(xiàng)目,項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃合理可行,市場(chǎng)預(yù)期前景好、競(jìng)爭(zhēng)能力強(qiáng),具有顯著的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益,有確切的轉(zhuǎn)化需求和融資需求。
4.團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。入庫(kù)的科技成果完成(或所有)單位其核心團(tuán)隊(duì)需持有一定比例的股份,負(fù)責(zé)成果產(chǎn)業(yè)化研發(fā)與市場(chǎng)營(yíng)銷的團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)合理、經(jīng)驗(yàn)豐富,具有開拓進(jìn)取精神和務(wù)實(shí)經(jīng)營(yíng)理念,對(duì)市場(chǎng)前景有良好的判斷力,誠(chéng)實(shí)守信。
五、工作要求
1.請(qǐng)申報(bào)主體據(jù)實(shí)填報(bào)有關(guān)材料,對(duì)于以虛假材料申報(bào)的,將取消其申報(bào)資格,并列入基金合作黑名單,同時(shí)采取包括但不限于記入科研誠(chéng)信失信行為數(shù)據(jù)庫(kù)、向社會(huì)公開不良行為等措施。
2.各單位將書面材料按附件要求填報(bào)書面申報(bào)材料,用A4紙張裝訂成冊(cè),一式拾份,加蓋單位公章、騎縫章,于7月28日之前送至市科技局成果轉(zhuǎn)化與區(qū)域創(chuàng)新處。我局按入庫(kù)范圍和條件要求擇優(yōu)遴選10個(gè)左右項(xiàng)目報(bào)送省科技廳。
項(xiàng)目咨詢:0551-65300518 QQ:2881391787
附件:
1.省科技廳《關(guān)于征集全省科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目的通知》
2.安徽省科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)基金項(xiàng)目入庫(kù)申報(bào)表
2019年7月12日
附件
安徽省科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)基金
項(xiàng)目入庫(kù)申報(bào)表
(適用企業(yè)法人申報(bào))
申報(bào)單位名稱:(公章)
申報(bào)單位法定代表人:(簽章)
申報(bào)單位所在地區(qū):市縣(市、區(qū))
填報(bào)日期: 年 月 日
推薦單位名稱:(公章)
安徽省科學(xué)技術(shù)廳
2019年制
填報(bào)單位承諾
1. 本單位自愿填報(bào),并對(duì)申報(bào)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé),且同意相關(guān)信息錄入安徽省科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)基金項(xiàng)目庫(kù);
2. 本申報(bào)材料不存在任何違反《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》等相關(guān)法律法規(guī)的情況;
3. 本申報(bào)材料不存在侵犯他人商業(yè)秘密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情形。
如有不符,愿意承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任并接受相應(yīng)的處理。
填報(bào)單位(蓋章):
填報(bào)單位法人代表(簽字):
年 月 日
編制說明
1. 企業(yè)信息須與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上完全一致;
2. 發(fā)展階段分為:初創(chuàng)期、發(fā)展期、成熟期;
3. 行業(yè):填寫到具體細(xì)分行業(yè),按證監(jiān)會(huì)行業(yè)分類;行業(yè)分類原則與方法:(1)以營(yíng)業(yè)收入等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為主要分類標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),所采用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為合并報(bào)表數(shù)據(jù);(2)當(dāng)企業(yè)某類業(yè)務(wù)的營(yíng)業(yè)收入比重大于或等于50%,則將其劃入該業(yè)務(wù)相對(duì)應(yīng)的行業(yè);(3)當(dāng)企業(yè)沒有一類業(yè)務(wù)的營(yíng)業(yè)收入比重大于或等于50%,但某類業(yè)務(wù)的收入和利潤(rùn)均在所有業(yè)務(wù)中最高,而且均占到企業(yè)總收入和總利潤(rùn)的30%以上(包含本數(shù)),則該企業(yè)歸屬該業(yè)務(wù)對(duì)應(yīng)的行業(yè)類別;(4)不能按照上述分類方法確定行業(yè)歸屬的,根據(jù)企業(yè)實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況判斷行業(yè)歸屬;歸屬不明確的,劃為綜合類。
4. 企業(yè)性質(zhì):國(guó)有、集體、有限責(zé)任、股份有限、私營(yíng)、中外合資、外商投資;
5. 高新企業(yè):安徽省科學(xué)技術(shù)廳認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè);
6. 企業(yè)類型:大型企業(yè),中型企業(yè),小型企業(yè),微型企業(yè);
7. 主要成果及獲獎(jiǎng)情況:獲得的各項(xiàng)專利、科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)等;
8. 股權(quán)結(jié)構(gòu):不同性質(zhì)的股份所占的比例及其相互關(guān)系;
9. 股東性質(zhì):國(guó)有股東(包括國(guó)有控股的股權(quán)投資機(jī)構(gòu))、集體股東、外資股東;
10. 主營(yíng)業(yè)務(wù):企業(yè)主要的業(yè)務(wù)范圍、產(chǎn)品簡(jiǎn)介等;
11.核心技術(shù)(商業(yè)模式):企業(yè)產(chǎn)品、團(tuán)隊(duì)、渠道、技術(shù)、商業(yè)模式、經(jīng)營(yíng)理念等方面的核心競(jìng)爭(zhēng)力;
12.所屬細(xì)分行業(yè):介紹所屬細(xì)分行業(yè)情況、未來發(fā)展等;
13.核心管理團(tuán)隊(duì)、技術(shù)團(tuán)隊(duì):介紹企業(yè)管理、技術(shù)團(tuán)隊(duì)的核心力量;
14.競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì):介紹企業(yè)技術(shù)、品牌、質(zhì)量、服務(wù)等方面的優(yōu)勢(shì);
15.資金用途(投資價(jià)值):募集資金的使用方向、前景等;
16.?dāng)M融資項(xiàng)目情況:介紹擬融資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益、投資回收期等情況;
17. 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃:項(xiàng)目實(shí)施各個(gè)階段起訖日期、進(jìn)度安排;
18. 經(jīng)費(fèi)預(yù)算:項(xiàng)目明細(xì)、金額、預(yù)算依據(jù);
19. 預(yù)測(cè)依據(jù):做出財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)的依據(jù),如行業(yè)成長(zhǎng)性、企業(yè)成長(zhǎng)性;
20. 希望獲得的其他支持:企業(yè)希望獲得銀行貸款,引進(jìn)哪類型投資基金,希望獲得的管理、資源、技術(shù)支持,是否希望獲得上市輔導(dǎo)等。
項(xiàng)目基本表
填表日期: 年 月 日
一、企業(yè)概況 |
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企業(yè)名稱 |
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注冊(cè)地址 |
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成立日期 |
年月日 |
注冊(cè)資本/實(shí)繳資本 |
/萬(wàn)元 |
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注冊(cè)號(hào) |
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發(fā)展階段 |
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所屬細(xì)分行業(yè) |
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企業(yè)性質(zhì) |
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是否高新企業(yè) |
□是 □否 |
員工數(shù)量 |
人 |
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聯(lián)系人及職務(wù) |
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聯(lián)系電話 |
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傳真 |
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電子郵箱 |
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企業(yè)類型 |
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組織機(jī)構(gòu)代碼 |
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主要成果及獲獎(jiǎng)情況 |
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股權(quán)結(jié)構(gòu) |
股東名稱 |
股東性質(zhì) |
出資金額(萬(wàn)元) |
出資方式 |
出資比例(%) |
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法人代表 |
姓名 |
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性別 |
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年齡 |
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學(xué)歷 |
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常住地址 |
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聯(lián)系電話 |
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簡(jiǎn)要履歷 |
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總經(jīng)理 |
姓名 |
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性別 |
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年齡 |
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學(xué)歷 |
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常住地址 |
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聯(lián)系電話 |
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簡(jiǎn)要履歷 |
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組織結(jié)構(gòu)及人力資源 |
部門 情況 |
部門名稱 |
主管 |
人數(shù) |
業(yè)務(wù)內(nèi)容 |
其他情況說明 |
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人力 資源 |
年齡分布(人,%) |
30歲以下 |
占比 |
30-40歲 |
占比 |
40歲以上 |
占比 |
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教育程度(人,%) |
大專及以下 |
占比 |
本科 |
占比 |
碩士及以上 |
占比 |
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二、業(yè)務(wù)情況 |
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企業(yè)產(chǎn)業(yè)類別 |
(比如新能源、新材料、高端裝備制造、生物醫(yī)藥等) |
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主營(yíng)業(yè)務(wù) |
200字以內(nèi) |
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核心技術(shù) (或商業(yè)模式) |
200字以內(nèi) |
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所屬細(xì)分行業(yè)簡(jiǎn)介 |
200字以內(nèi) |
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核心管理團(tuán)隊(duì)、技術(shù)團(tuán)隊(duì) |
200字以內(nèi) |
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競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì) |
200字以內(nèi) |
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三、項(xiàng)目基本信息 |
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擬融資項(xiàng)目名稱 |
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預(yù)計(jì)項(xiàng)目年限 |
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擬股權(quán)融資 □ 擬債權(quán)融資□ 其他□ |
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擬股權(quán)融資金額 |
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占股份比例 |
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擬債權(quán)融資金額 |
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擬融資項(xiàng)目情況(主要內(nèi)容和價(jià)值、限500字) |
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項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃
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投資預(yù)算 |
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四、財(cái)務(wù)狀況
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審計(jì)情況 |
財(cái)務(wù)報(bào)表是否審計(jì) |
□是 □否 |
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審計(jì)機(jī)構(gòu)名稱(近三年) |
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主要 財(cái)務(wù) 數(shù)據(jù) (萬(wàn)元) |
類別 |
2018年 |
2017年 |
2016年 |
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資產(chǎn)總額 |
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負(fù)債總額 |
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凈資產(chǎn) |
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營(yíng)業(yè)收入 |
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主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 |
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主營(yíng)業(yè)務(wù)成本 |
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銷售費(fèi)用 |
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管理費(fèi)用 |
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財(cái)務(wù)費(fèi)用 |
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凈利潤(rùn) |
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五、財(cái)務(wù)預(yù)測(cè) |
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營(yíng)業(yè)收入 |
凈利潤(rùn) |
凈資產(chǎn)利潤(rùn)率 |
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3年后財(cái)務(wù)數(shù)據(jù) |
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預(yù)測(cè)依據(jù) |
200字以內(nèi) |
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希望獲得的其他支持(如銀行貸款、引入的基金要求,行業(yè)資源、基礎(chǔ)支持,上市輔導(dǎo)等) |
200字以內(nèi) |
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六、客戶情況 |
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公司主要客戶及所處行業(yè) |
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公司主要供應(yīng)商及所處行業(yè) |
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公司主要業(yè)務(wù)區(qū)域情況說明 |
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七、重點(diǎn)關(guān)注事項(xiàng) |
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事項(xiàng) |
是/否 |
情況說明 |
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1、企業(yè)是否確定新三板掛牌(IPO、發(fā)債) |
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2、股東人數(shù)是否超過200人 |
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3、歷史沿革是否涉及國(guó)企或集體企業(yè)改制 |
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4、是否存在涉嫌出資不實(shí)的情形(重點(diǎn)關(guān)注無(wú)形資產(chǎn)出資、實(shí)物出資、自有資產(chǎn)評(píng)估增資等) |
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5、是否存在關(guān)聯(lián)方大額資金占用或?qū)﹃P(guān)聯(lián)方提供擔(dān)保 |
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6、是否與控股股東、實(shí)際控制人存在同業(yè)競(jìng)爭(zhēng) |
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7、是否存在影響?yīng)毩⑿缘某掷m(xù)性關(guān)聯(lián)交易 |
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8、是否存在帳外收入及是否需要大額補(bǔ)稅 |
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9、最近兩年是否存在重大違法違規(guī)行為 |
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10、是否存在對(duì)外貸(借)款 |
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11、是否存在涉訴情況 |
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12、是否存在對(duì)外擔(dān)保情況 |
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13、是否享受財(cái)政政策支持 |
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企業(yè)法人簽名: 企業(yè)公章: |
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(市)科技管理部門(蓋章): |
相關(guān)證明資料
1.申報(bào)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證及法人代表身份證明復(fù)印件以及企業(yè)相關(guān)資質(zhì)文件;
2.申報(bào)企業(yè)近三年經(jīng)具有資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)表(包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表)及審計(jì)報(bào)告;
3.申報(bào)企業(yè)主要產(chǎn)品或核心技術(shù)的產(chǎn)業(yè)技術(shù)成果證明,由國(guó)家、?。ú浚┘?jí)(含)頒發(fā)的專利證書、版權(quán)、產(chǎn)品認(rèn)證證書、獲獎(jiǎng)證書、查新報(bào)告、科技成果證書等;
4.其他證明材料。
安徽省科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)基金項(xiàng)目入庫(kù)申報(bào)表(適用自然人申報(bào))
申報(bào)人:
身份證號(hào)(護(hù)照號(hào)):
申報(bào)人所在地區(qū):市縣(市、區(qū))
填報(bào)日期:年月日
推薦單位名稱(公章):
安徽省科學(xué)技術(shù)廳
2019年制
填報(bào)人承諾
1. 本人自愿填報(bào),并對(duì)申報(bào)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé),且同意相關(guān)信息錄入安徽省科技成果轉(zhuǎn)化引導(dǎo)基金項(xiàng)目庫(kù);
2. 本申報(bào)材料不存在任何違反《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》等相關(guān)法律法規(guī)的情況;
3. 本申報(bào)材料不存在侵犯他人商業(yè)秘密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情形。
如有不符,愿意承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任并接受相應(yīng)的處理。
填報(bào)人(簽字):
年 月 日
項(xiàng)目基本表
填表日期:年 月 日
一、申請(qǐng)人基本信息 |
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姓名 |
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性別 |
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出生日期 |
年月日 |
民族 |
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職稱 |
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所在單位 |
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研究方向 |
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職務(wù) |
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電話 |
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電子郵箱 |
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通訊地址 |
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身份證(護(hù)照) |
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主要成果及獲獎(jiǎng)情況(可另附頁(yè)) |
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個(gè)人簡(jiǎn)歷 (可另附頁(yè)) |
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二、項(xiàng)目基本信息 |
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擬融資項(xiàng)目名稱 |
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預(yù)計(jì)項(xiàng)目年限 |
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擬股權(quán)融資金額 |
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占股份比例 |
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該科技成果所獲知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況 |
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核心技術(shù)及商業(yè)模式說明(可另附頁(yè)) |
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核心團(tuán)隊(duì)情況及科研平臺(tái)情況(可另附頁(yè)) |
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科技成果的市場(chǎng)前景(可后附頁(yè)) |
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產(chǎn)品應(yīng)用領(lǐng)域 |
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該科研成果轉(zhuǎn)化所需主要條件(如關(guān)鍵設(shè)備、關(guān)鍵材料,關(guān)鍵人才等) |
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該行業(yè)政府補(bǔ)助情況 |
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項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃
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投資預(yù)算 |
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三、財(cái)務(wù)預(yù)測(cè) |
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營(yíng)業(yè)收入 |
凈利潤(rùn) |
凈資產(chǎn)利潤(rùn)率 |
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3年后財(cái)務(wù)數(shù)據(jù) |
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預(yù)測(cè)依據(jù) |
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希望獲得的其他支持(如銀行貸款、引入的基金要求,行業(yè)資源、基礎(chǔ)支持等) |
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申請(qǐng)人簽名: |
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推薦單位意見(蓋章):
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QQ:2881391787
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