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合肥市項目申報

關(guān)于征集合肥市科技成果轉(zhuǎn)化項目的通知

文字:[大][中][小] 2019/7/23  瀏覽次數(shù):2455

各縣(市)區(qū)科技局,開發(fā)區(qū)科技局、經(jīng)貿(mào)局:

《安徽省科技成果轉(zhuǎn)化引導基金組建方案》已經(jīng)省政府批復同意。為加速推進省科技成果轉(zhuǎn)化引導基金運行工作,根據(jù)《組建方案》要求,省科技廳將建立全省科技成果轉(zhuǎn)化項目庫,作為引導基金直接股權(quán)投資或子基金投資備選項目?,F(xiàn)根據(jù)《關(guān)于征集全省科技成果轉(zhuǎn)化項目的通知》(皖科區(qū)秘〔2019〕310號)要求,就我市征集科技成果轉(zhuǎn)化項目入庫方案通知如下:

1.請各縣(市)區(qū)、開發(fā)區(qū)科技管理部門認真做好宣傳動員、組織申報和審核把關(guān)工作,并指導組織申報主體如實填寫申報材料,確保申報質(zhì)量。

2.請各縣(市)區(qū)、開發(fā)區(qū)科技管理部門按照入庫范圍和條件,擇優(yōu)遴選不低于2項(高新區(qū)不低于5項)科技成果轉(zhuǎn)化項目,按照排名順序推薦至市科技局。同時通知申報單位按附件要求填報書面申報材料,用A4紙張裝訂成冊,一式拾貳份,加蓋單位公章、騎縫章,由各縣(市)區(qū)、開發(fā)區(qū)科技管理部門匯總后,于7月29日前送至市科技局成果轉(zhuǎn)化與區(qū)域創(chuàng)新處(政務區(qū)東流路100號市政務中心B座0614室)。

項目咨詢:0551-65300518

 

 

附件:

1. 省科技廳《關(guān)于征集全省科技成果轉(zhuǎn)化項目的通知》

2. 安徽省科技成果轉(zhuǎn)化引導基金項目入庫申報表

                            

2019年7月22日

編制說明

 

1. 企業(yè)信息須與營業(yè)執(zhí)照上完全一致;

2. 發(fā)展階段分為:初創(chuàng)期、發(fā)展期、成熟期;

3. 行業(yè):填寫到具體細分行業(yè),按證監(jiān)會行業(yè)分類;行業(yè)分類原則與方法:(1)以營業(yè)收入等財務數(shù)據(jù)為主要分類標準和依據(jù),所采用財務數(shù)據(jù)為合并報表數(shù)據(jù);(2)當企業(yè)某類業(yè)務的營業(yè)收入比重大于或等于50%,則將其劃入該業(yè)務相對應的行業(yè);(3)當企業(yè)沒有一類業(yè)務的營業(yè)收入比重大于或等于50%,但某類業(yè)務的收入和利潤均在所有業(yè)務中最高,而且均占到企業(yè)總收入和總利潤的30%以上(包含本數(shù)),則該企業(yè)歸屬該業(yè)務對應的行業(yè)類別;(4)不能按照上述分類方法確定行業(yè)歸屬的,根據(jù)企業(yè)實際經(jīng)營狀況判斷行業(yè)歸屬;歸屬不明確的,劃為綜合類。

4. 企業(yè)性質(zhì):國有、集體、有限責任、股份有限、私營、中外合資、外商投資;

5. 高新企業(yè):安徽省科學技術(shù)廳認定的高新技術(shù)企業(yè);

6. 企業(yè)類型:大型企業(yè),中型企業(yè),小型企業(yè),微型企業(yè);

7. 主要成果及獲獎情況:獲得的各項專利、科技進步獎項等;

8. 股權(quán)結(jié)構(gòu):不同性質(zhì)的股份所占的比例及其相互關(guān)系;

9. 股東性質(zhì):國有股東(包括國有控股的股權(quán)投資機構(gòu))、集體股東、外資股東;

10. 主營業(yè)務:企業(yè)主要的業(yè)務范圍、產(chǎn)品簡介等;

11.核心技術(shù)(商業(yè)模式):企業(yè)產(chǎn)品、團隊、渠道、技術(shù)、商業(yè)模式、經(jīng)營理念等方面的核心競爭力;

12.所屬細分行業(yè):介紹所屬細分行業(yè)情況、未來發(fā)展等;

13.核心管理團隊、技術(shù)團隊:介紹企業(yè)管理、技術(shù)團隊的核心力量;

14.競爭優(yōu)勢:介紹企業(yè)技術(shù)、品牌、質(zhì)量、服務等方面的優(yōu)勢;

15.資金用途(投資價值):募集資金的使用方向、前景等;

16.擬融資項目情況:介紹擬融資項目經(jīng)濟、社會效益、投資回收期等情況;

17. 項目實施計劃:項目實施各個階段起訖日期、進度安排;

18. 經(jīng)費預算:項目明細、金額、預算依據(jù);

19. 預測依據(jù):做出財務預測的依據(jù),如行業(yè)成長性、企業(yè)成長性;

20. 希望獲得的其他支持:企業(yè)希望獲得銀行貸款,引進哪類型投資基金,希望獲得的管理、資源、技術(shù)支持,是否希望獲得上市輔導等。

 

 

項目基本表

填表日期:  年  月  日

一、企業(yè)概況

企業(yè)名稱

 

注冊地址

 

成立日期

年月日

注冊資本/實繳資本

/萬元

注冊號

 

發(fā)展階段

 

所屬細分行業(yè)

 

企業(yè)性質(zhì)

 

是否高新企業(yè)

□是    □否

員工數(shù)量

聯(lián)系人及職務

 

聯(lián)系電話

 

傳真

 

電子郵箱

 

企業(yè)類型

 

組織機構(gòu)代碼

 

主要成果及獲獎情況

 

股權(quán)結(jié)構(gòu)

股東名稱

股東性質(zhì)

出資金額(萬元)

出資方式

出資比例(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

法人代表

姓名

 

性別

 

年齡

 

學歷

 

常住地址

 

聯(lián)系電話

 

簡要履歷

 

 

 

 

總經(jīng)理

姓名

 

性別

 

年齡

 

學歷

 

常住地址

 

聯(lián)系電話

 

簡要履歷

 

組織結(jié)構(gòu)及人力資源

部門

情況

部門名稱

主管

人數(shù)

業(yè)務內(nèi)容

其他情況說明

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

人力

資源

年齡分布(人,%)

30歲以下

占比

30-40歲

占比

40歲以上

占比

 

 

 

 

 

 

教育程度(人,%)

大專及以下

占比

本科

占比

碩士及以上

占比

 

 

 

 

 

 

二、業(yè)務情況

企業(yè)產(chǎn)業(yè)類別

(比如新能源、新材料、高端裝備制造、生物醫(yī)藥等)

主營業(yè)務

200字以內(nèi)

核心技術(shù)

(或商業(yè)模式)

200字以內(nèi)

所屬細分行業(yè)簡介

200字以內(nèi)

核心管理團隊、技術(shù)團隊

200字以內(nèi)

競爭優(yōu)勢

200字以內(nèi)

三、項目基本信息

擬融資項目名稱

 

預計項目年限

 

擬股權(quán)融資 □    擬債權(quán)融資□       其他□

擬股權(quán)融資金額

 

占股份比例

 

擬債權(quán)融資金額

 

 

 

 

 

 

 

 

擬融資項目情況(主要內(nèi)容和價值、限500字)

 

 

 

項目實施計劃

 

 

 

 

 

投資預算

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四、財務狀況

 

審計情況

財務報表是否審計

□是     □否

審計機構(gòu)名稱(近三年)

 

主要

財務

數(shù)據(jù)

(萬元)

類別

2018年

2017年

2016年

資產(chǎn)總額

 

 

 

負債總額

 

 

 

凈資產(chǎn)

 

 

 

營業(yè)收入

 

 

 

主營業(yè)務收入

 

 

 

主營業(yè)務成本

 

 

 

銷售費用

 

 

 

管理費用

 

 

 

財務費用

 

 

 

凈利潤

 

 

 

五、財務預測

 

營業(yè)收入

凈利潤

凈資產(chǎn)利潤率

3年后財務數(shù)據(jù)

 

 

 

預測依據(jù)

200字以內(nèi)

希望獲得的其他支持(如銀行貸款、引入的基金要求,行業(yè)資源、基礎支持,上市輔導等)

200字以內(nèi)

六、客戶情況

公司主要客戶及所處行業(yè)

 

公司主要供應商及所處行業(yè)

 

公司主要業(yè)務區(qū)域情況說明

 

七、重點關(guān)注事項

事項

是/否

情況說明

1、企業(yè)是否確定新三板掛牌(IPO、發(fā)債)

 

 

2、股東人數(shù)是否超過200人

 

 

3、歷史沿革是否涉及國企或集體企業(yè)改制

 

 

4、是否存在涉嫌出資不實的情形(重點關(guān)注無形資產(chǎn)出資、實物出資、自有資產(chǎn)評估增資等)

 

 

5、是否存在關(guān)聯(lián)方大額資金占用或?qū)﹃P(guān)聯(lián)方提供擔保

 

 

6、是否與控股股東、實際控制人存在同業(yè)競爭

 

 

7、是否存在影響獨立性的持續(xù)性關(guān)聯(lián)交易

 

 

8、是否存在帳外收入及是否需要大額補稅

 

 

9、最近兩年是否存在重大違法違規(guī)行為

 

 

10、是否存在對外貸(借)款

 

 

11、是否存在涉訴情況

 

 

12、是否存在對外擔保情況

 

 

13、是否享受財政政策支持

 

 

 

企業(yè)法人簽名:

企業(yè)公章:

 

 

 

(市)科技管理部門(蓋章):

下一篇:安徽省科技項目獎補政策

 

 

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