1．巢湖市政府質量獎申報材料由申報表、組織概述、自我評價報告和證實性材料組成。所有材料以A4紙裝訂于一冊，內容采用四號字體雙面打印，列出材料目錄和對應的頁碼。沿長邊采用膠粘裝訂，不得以文件夾等松散形式裝訂。

2．申報表按表格項目結合實際情況填寫，各表具體要求見表后注釋部分。需按年度填寫的內容系指2017—2019連續(xù)三年的指標。未明確時間要求的數量指標填寫2019年年末或當前情況。表格篇幅不夠時，應在不變動內容的情況下適當調整或另加附頁。所有不填之項要說明原因或提供相關的證實性材料。

3．組織概述按《卓越績效評價準則實施指南》（GB/Z19579-2012）附錄B的要求撰寫，限3000字以內。

4．自我評價報告應對照《卓越績效評價準則》（GB/T19580-2012），逐條從采用方法、工作展開和實施結果三個層面用數據、事實和圖表進行說明。部分內容可互相引用，但應說明。需要追溯的內容限2017—2019年內，無追溯的內容只說明2019年年末或當前情況。報告文字力求簡要，含圖表不得超過50000字。

5．證實性材料包括：企業(yè)基本信息資料，與申報表中內容有關的材料，反映企業(yè)管理水平和經營業(yè)績的材料，企業(yè)認為還需提供的其它材料等。證實性材料具體清單如下：

●營業(yè)執(zhí)照證書復印件。

●質量管理體系認證證書或其他相關管理體系認證證書復印件。

●統計部門出具的主營業(yè)務收入、總資產貢獻率證明。包括2017—2019年分年度的主營業(yè)務收入及總資產貢獻率。

●稅務部門出具的納稅證明。包括2017—2019年分年度的納稅額及遵守稅務法律法規(guī)情況。

●海關或外匯管理部門出具的出口量、出口額證明（僅限出口企業(yè)）。

●2017—2019年分年度的外部財務審計報告（僅需提供正文部分和資產負債表、損益表、現金流量表）。

●2017年以來市級以上主管部門或行業(yè)協會授予的質量榮譽（如：省市名牌和著名商標、黃山杯工程、琥珀杯工程等）證書復印件。

●環(huán)保部門出具的2017年以來遵守環(huán)境法律法規(guī)情況證明和2017—2019年分年度的環(huán)境監(jiān)測報告各一份，對環(huán)境明顯無影響的行業(yè)可不提供。

●主營業(yè)務被法律法規(guī)列入市場準入范圍的企業(yè)，應提供相關資質證書復印件。如：生產許可證、3C認證證書等。

●安監(jiān)部門出具的2017年以來安全生產情況證明。

●制造業(yè)企業(yè)提供2017年以來各級質監(jiān)、工商及行業(yè)主管部門對本企業(yè)產品實施的所有監(jiān)督性質的產品質量檢查報告復印件，工程、服務業(yè)企業(yè)提供2017年以來各級行業(yè)主管部門對本企業(yè)工程/服務項目實施的所有監(jiān)督性質的工程質量、服務質量檢查結果復印件。

●顧客滿意度測評分析報告和員工滿意度測評分析報告。

●生產企業(yè)提供產品執(zhí)行標準封面（企業(yè)標準應有備案印章）復印件，工程和服務企業(yè)列出主要執(zhí)行標準和管理制度清單。

●2017年以來參與社會捐助等公益事業(yè)的證明材料。

以上為必須提供的證實性材料，對不能提供項目，應逐一作出解釋說明。下列為補充性證實性材料，企業(yè)可根據需要提供。

●標準化良好行為證書復印件。

●主導產品采用國際標準的采標證書復印件。

●主導或參與制定國際標準、國家標準或行業(yè)標準證明材料。

●省級以上計量確認證書復印件。

●高新技術企業(yè)證書復印件。

●新產品或高新技術產品證書復印件。

●專利清單及專利證書復印件。

●省級企業(yè)技術中心證書復印件。

●服務標準化試點單位證書復印件。

●省級以上優(yōu)秀QC小組證書復印件。

●2017年以來獲得的市級以上其他榮譽證書復印件。

●能夠反映企業(yè)綜合實力、經營業(yè)績和社會影響的其他材料。

●企業(yè)認為應提供的其它證實性材料。

 

 咨詢電話：0551-65300258 或 13339105710 (微信同號)

 

一、申報企業(yè)特別聲明

 

本企業(yè)鄭重聲明:

1．遵守巢湖市政府質量獎評審的相關制度、標準和規(guī)范。

2．所提交申報材料真實、準確、合法、有效，如有不實愿接受處理并承擔相應責任。

3．同意最后公布的評審結論為最終決定，在有關方面具有約束力。

4．正確宣傳所獲的巢湖市政府質量獎榮譽。

5．在獲獎后積極履行社會責任，向社會公開和推廣本企業(yè)實施卓越績效管理模式的方法和經驗（商業(yè)秘密除外），為市政府質量獎宣傳推廣和應用研究工作提供力所能及的協助。

 

 

 

 

法人代表簽字：

公司印章：

日期：

 

 

接受質量管理咨詢服務情況說明

                一  基本情況

注：1.經濟類型詳見國家統計局、國家工商行政管理總局《關于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定調整的通知》（國統字〔2011〕86號）。

2.企業(yè)規(guī)模劃分詳見國家統計局《統計上大中小微型企業(yè)劃分辦法》及其說明。特大型工業(yè)企業(yè)劃分詳見國家統計局《特大型工業(yè)企業(yè)劃分標準》。

3.行業(yè)劃分對照《國民經濟行業(yè)分類》（GB/T4754-2011）準確填報

 

二  主營業(yè)務質量水平

主要產品/工程/服務名稱：

注：本企業(yè)水平按上一年指標填報。同行業(yè)水平是指國內同行業(yè)普遍水平。

多類別產品/工程/服務應分表填寫，以下同。

 

三  各級產品質量監(jiān)督抽查情況（制造業(yè)）

注：制造業(yè)企業(yè)提供2017年以來各級市場監(jiān)管及行業(yè)主管部門對本企

業(yè)產品實施的所有監(jiān)督性質的產品質量檢查結果。

四  各級質量監(jiān)督檢查情況（非制造業(yè)）

注：工程、服務業(yè)企業(yè)提供2017年以來各級行業(yè)主管部門對本企業(yè)工

程/服務項目實施的所有監(jiān)督性質的工程質量、服務質量檢查結果。

 

五  主要產品出口質量情況（出口企業(yè)填寫）

六  主要經濟效益、安全、環(huán)保、節(jié)能指標

序號	項  目	單位	2017	2018	2019	省內行 業(yè)排名
1	資產總額	億元
2	主營業(yè)務收入	億元
3	投資收益	億元
4	營業(yè)外收入	億元
5	納稅總額	億元
6	利潤總額	億元
7	銷售額	億元
8	出口總額	萬美元
9	總資產貢獻率	%
10	資產負債率	%
11	全員勞動生產率	萬元/人
12	產品銷售率	%
13	新產品產值率	%
14	萬元生產總值綜合能耗年下降率	%
15	主要物料消耗
16	安全指標
17	環(huán)境指標

 

注：1．“省內行業(yè)排名”為2018年的數據。

2.9—13項指標的內容及計算公式如下：

                        利潤總額+稅金總額+利息支出        12

①總資產貢獻率=    ×  ×100%

                           平均資產總額              累計月數

 

其中：稅金總額為產品銷售稅金及附加與應交增值稅之和；平均資產總額為期初期末資產總計的算術平均值。

 

                負債總額

②資產負債率=  ×100%

                 資產總額

 

其中：資產及負債均為報告期期末數。

 

                        工業(yè)增加值              12

③全員勞動生產率 =  ×  ×100%

                      全部職工平均人數       累計月數

 

其中：由于工業(yè)增加值按現行價格計算，而職工人數不含價格因素，因此應將增加值價格因素予以消除。具體方法可采用總產值價格變動系數消除價格影響。

 

                  工業(yè)銷售產值

④產品銷售率 =  × 100%

                  工業(yè)總產值（現價）

 

                         報告期末新產品產值

⑤新產品產值率=  × 100%

                       同期企業(yè)產值

 

3.主要物料消耗按行業(yè)要求填寫并注明物料名稱。

4.安全指標按行業(yè)要求的項目填寫，并提供相應的行業(yè)限值（可另附頁）。

5.環(huán)境指標按行業(yè)要求的項目填寫，并提供相應的行業(yè)限值（可另附頁）

 

 

 

七  市場和員工滿意度指標

主營業(yè)務名稱
市場 占有 份額	年度	省內	全國	省內	全國	省內	全國
	2017年
	2018年
	2019年
顧客 滿意 程度	2017年
	2018年
	2019年
員工 滿意 程度	2017年
	2018年
	2019年

注: 1、對省內和全國市場占有份額指標，應附有相應的證實性材料。證實性材料可采用政府部門、中介機構、權威媒體等提供的數據。如無法填寫或提供，應作出充分合理的說明。

2、顧客滿意度、員工滿意度指標應與證實性材料中提供的顧客滿意度測評分析報告和員工滿意度測評分析報告相一致。這兩項測評分析活動以第三方機構實施為佳，也可由申報企業(yè)自行組織實施。

 

八  主 要 客 戶（20戶）

客戶名稱	主要業(yè)務	聯系人	電話	通訊地址

九  主要供應商、分包方或外協單位

單位名稱	主要業(yè)務	聯系人	電話	通訊地址

獲獎名稱	獲獎時間	頒獎部門

名  稱	主要產品	品牌	市場占有率
			省內	全國

名  稱	地  址	主營業(yè)務	聯系人	聯系電話

部門 職能
對應《卓越績效評價準則》條款	4.1.2
	4.1.3
	4.1.4
	4.2.2
	4.2.3
	4.3.2
	4.3.3
	4.4.2
	4.4.3
	4.4.4
	4.4.5
	4.4.6
	4.4.7
	4.5.2
	4.5.3
	4.6.2
	4.6.3
	4.7.2
	4.7.3
	4.7.4
	4.7.5
	4.7.6
	4.7.7

年     月     日               （加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府/街道辦事處公章）

序號	名    稱	備  注
說明